This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a websiteЕсли Вы впервые обращаетесь к психологу, то, наверняка, у вас есть некоторая тревога по поводу того, а как все будет происходить:
Я постараюсь в этой статье описать, как проходят со мной первые встречи, чтобы вы смогли получать ответы хотя бы на часть вопросов. И сориентироваться, насколько это то, что вам нужно. А если останутся вопросы, которые вы хотели бы задать до встречи, то их можно написать в бесплатном Телеграм-канале. Там я каждую неделю выбираю вопрос от подписчиков и публикую ответ на него, сохраняя вашу анонимность.
Итак, встреча длится 50 минут. Это время полностью принадлежит вам, и мы можем провести его так, как вы захотите - обсудить что-то, познакомиться или просто помолчать.
Обычно я спрашиваю, как вы пришли к мысли обратиться к психологу. Обсуждение этого вопроса дает нам некоторое понимание, в какую сторону мы будем смотреть в первую очередь. Если у вас есть сформулированный запрос, что именно вы хотели бы проработать в терапии, мы можем это обсудить и обрисовать картину, как мы будем двигаться. Но часто бывает, что в самом начале не особенно понятно, что хочется получить. Или результат кажется абстрактным - например, хочется, чтобы стало легче. И тогда некоторая часть наших бесед будет посвящена совместному исследованию того, что бы вам хотелось.
Вы можете менять или добавлять запросы по ходу терапии. И именно так обычно и случается. Ведь мы с вами будем исследовать разные стороны вашей жизни, и где-то вы будете замечать то, что раньше было сокрытым даже от вашего взгляда.
Если у нас будет оставаться время, то я могу спросить вас о том, как вы сейчас живёте - работаете, учитесь или отдыхаете, кто вам близок, что нравится, как проходило ваше детство и т.д. Понимание образа вашей текущей жизни и прошлых событий может подсказать мне, как устроена ваша психика. При этом вы можете отвечать на те вопросы, на которые захотите. Если я спрошу о чем-то, чем вы пока не готовы делиться, можете мне так об этом и сказать. А если вам захочется задать какой-то вопрос мне, то тоже можете это сделать.
И пока мы с вами знакомимся и обсуждаем пожелания к терапии, у вас появляется возможность посмотреть, насколько Вам подходит мой стиль ее ведения - комфортно ли вам со мной, насколько хорошо мне удается вас понять и т.д. А я в это время смогу предположить, насколько смогу вам помочь. В итоге мы сможем поделиться ощущениями и решить, готовы ли продолжить встречи друг с другом. И если оба решим, что готовы, то обсудим несколько важных договорённостей, которые описаны в статье ""Правила" психотерапии".
Слово “правила” не зря взято в кавычки. На самом деле это не правила, а договорённости (сеттинг), которых стоит придерживаться, если мы хотим, чтобы психотерапия проходила эффективно и достаточно комфортно.
На первой встрече я предлагаю обсудить эти договорённости и либо принять их, либо видоизменить, если вам какие-то моменты не подходят. Главное, чтобы у нас было единое представление о том, как будет строиться наша с вами работа.
Итак, я предлагаю следующие договорённости:
А теперь давайте расскажу подробнее о каждом пункте.
Говорить, что приходит на ум.
Это называется свободные ассоциации - вы говорите о том, о чём вам хочется говорить именно сегодня. О том, какой запрос выходит сегодня на первый план, как прошёл день, что снилось, рады ли вы нашей встрече и т.д.
Со стороны может показаться, что это хаотичный набор информации, который не приближает к решению проблемы, с которой вы обратились. Но на самом деле именно в этом хаосе будет скрываться ответ, как вам помочь. Потому что будут прослеживаться взаимосвязи вашего настроения с темами, которые вы выбираете обсудить, как вы между ними переключаетесь, на что обращаете внимание, в каких ситуациях испытываете схожие эмоции и сложности и т.д.
Это похоже на собирание пазла, на котором изображена карта местности. Чем больше кусочков пазлов (ваших рассказов), тем лучше вырисовывается общая картина и угадываются закономерности, благодаря которым можно заполнить белые пятна. И тем яснее становится видно, куда можно прийти и как это сделать.
При этом за вами всегда сохраняется право не говорить о том, о чём вы не хотите говорить.
Выбрать определённые дни и время встреч.
У этого пункта есть 2 терапевтических эффекта:
В нашей жизни может происходить множество изменений, который при определённой концентрации и силе каждого изменения провоцируют тревогу. И тогда важно организовать в своей жизни что-то постоянное, что просто своим существованием и константностью будет успокаивать. И определённые дни и время встреч, как бы просто это ни звучало, являются такой константой. В какой-то момент вы можете заметить, что в стрессовых ситуациях появляется примерно такая мысль: “Что бы ни произошло, у меня всегда есть встреча с психологом по понедельникам и четвергам в 19:00, где всё время и внимание принадлежит мне, и мы обсудим всё, что меня беспокоит.”
Бывает, что есть что-то, о чём мы не говорим. По разным причинам - об этом слишком сложно сказать, это ещё не осознаётся, кажется, что об этом не нужно говорить и т.д. И тогда такие невысказанные моменты начнут проявляться в нашем невербальном общении. Например, вы можете начать приходить на встречу на минутку попозже или пораньше. Или участятся ситуации, когда встречи переносятся или отменяются. Это тоже будет нашим с вами способом общаться. Вы будете так показывать, что у нас что-то происходит. Что-то значимое, о чём мы не говорим. И тогда мы сможем обратить на это внимание и поисследовать, что же происходит, и как с этим быть. Но такой способ невербального общения можно заметить только если обычно у нас с вами фиксированные дни и время встреч. Если же они в целом часто меняются, то увидеть такие микродвижения будет гораздо сложнее.
Поэтому я считаю определённые дни и время встреч очень важной договорённостью. Но бывает по-разному: например, вы работаете в графике, который не даёт возможности выбрать статичные дни. И тогда мы с вами можем договориться о другом, удобном для нас обоих, формате.
Проводить встречи в течение 50 минут.
Это такая длительность встречи, при которой мы успеваем и немного привыкнуть друг к другу в первых минутах, и наметить “кусочки пазла”, о которых вам хотелось бы сегодня поговорить, и обсудить их и прийти к каким-то гипотезам.
Более короткие встречи вынудят нас спешить, что создаёт лишнюю тревогу.
Более длительные - могут сделать встречу более утомительной (ведь мы с вами занимаемся умственным и эмоциональным трудом, а это весьма энергозатратное дело), но не более эффективной. Потому что может увеличиваться этап привыкания, ведь сопротивление терапии будет нашим верным и вечным спутником. А ограниченность времени стимулирует не слишком затягивать с началом разговора о том, что для вас важно.
Но времени действительно может не хватать, и тогда мы можем обсудить возможность более частых встреч.
Соблюдать конфиденциальность.
Надеюсь порадовать вас новостью о том, что этот пункт относится только ко мне. Я не против, если вам захочется обсудить с кем-то, что и как происходило на наших встречах. Но то, что рассказываете мне вы - конфиденциально.
Это значит, что я ни с кем ни при каких обстоятельствах не обсуждаю то, о чём мы с вами говорили, за исключением супервизий. Для психоаналитического подхода это необходимая и, на мой взгляд, очень эффективная практика.
У меня есть 2 супервизора, с которыми я регулярно обсуждаю свою работу с клиентами. Это мои старшие коллеги, которые имеют сертификацию супервизоров ЕКПП и делятся со мной идеями о том, как я могу помогать вам ещё лучше.
При обсуждении работы с супервизорами я не называю имён и не описываю внешность, чтобы вашу личность сложно было идентифицировать. Сами супервизоры также соблюдают конфиденциальность и наши разговоры никому не передают.
Но если вас наличие супервизий всё же смущает, мы можем договориться, что нашу с вами работу я супервизировать не буду.
Теперь вы знакомы с половиной договорённостей, о которых я хотела вам рассказать. Вторая половина описана в следующей статье.
В прошлой статье я описала половину договорённостей, которые предлагаю в начале работы с каждым клиентом.
Напоминаю, что эти пункты не зря называются договорённостями - мы с вами обсуждаем, насколько они применимы и комфортны именно для вас. И видоизменяем их, если есть такая потребность.
В текущей статье я расскажу об оставшихся 4 пунктах:
Договориться о правилах переноса и отмены встреч.
Здесь всё просто: отменить или перенести встречу можно не позднее, чем за 24 часа до её начала.
Если так случилось, что вы не смогли предупредить об отмене или попросить о переносе встречи за 24 часа, то встреча считается проведённой и оплачивается в полном размере.
Если я не смогла предупредить вас об отмене или попросить о переносе встречи за 24 часа - следующая встреча для вас будет бесплатной.
Договориться о процессе назначения дополнительных встреч.
Бывает, что случаются ситуации, когда ждать следующей встречи слишком долго. Есть что-то, что требует нашего обсуждения прямо сейчас. Тогда вы можете написать мне и попросить дополнительную встречу. Я предложу доступные слоты, и мы выберем удобное для нас обоих время.
Все детали о длительности, правилах отмены или переноса дополнительных встреч и их оплате такие же, как и для основных.
Учесть, что будут случаться кризисы.
В какие-то моменты вы можете начать испытывать по отношению ко мне разные эмоции - и приятные, и не очень.
Это будет значить, что у нас с вами завязались терапевтические отношения. И теперь у нас появляется ещё один способ коммуникации - эмоции по отношению друг к другу.
Эти эмоции будут рассказывать нам не только о том, что происходит непосредственно здесь и сейчас, когда мы их чувствуем, но и что происходило когда-то в ваших отношениях со значимыми людьми.
Такой способ коммуникации является ещё более информативным, чем вербальный. Ведь не всё можно рассказать словами. Например, невозможно рассказать о том, что бы с вами, когда вы ещё не умели говорить. И невозможно рассказать о каком-то опыте, который ваша психика диссоциировала. Тогда узнать о деталях вашей прошлой жизни можно будет только по эмоциональному опыту взаимодействия с вами.
В таких случаях важно обсуждать, что чувствует каждый из нас. Со своей стороны я обещаю говорить бережно и с большим уважением по отношению к вам. Вы можете рассказать мне о своих чувствах в любой форме.
Тогда у нас появится возможность и подредактировать терапию, чтобы она была эффективной и комфортной для вас, и глубже понять природу сложностей, с которыми вы сталкиваетесь. А значит, и наметить релевантный путь их решения.
Договориться о процессе завершения терапии.
В какой-то момент мы с вами поймём, что терапия близится к завершению. Или вы сами решите поставить её на паузу или остановить. Тогда нам потребуется некоторое время на завершение нашей работы - от 1 сессии. Итоговое количество завершающих встреч мы с вами определим совместно.
Завершающие встречи важны по 2 причинам:
1. Актуализация результатов терапии
В процессе терапии вы будете узнавать, как работает ваша психика - что влияет на ваш выбор, какие есть бессознательные содержания и как они влияют на текущую жизнь, какие внутренние мотивы вступают друг с другом в конфликт и как это проявляется и т.д. Параллельно этому процессу в вашей жизни будет что-то меняться.
Одна из целей наших завершающих встреч - актуализировать, что поменялось в вашей жизни, а главное - почему. Ведь это "почему" является инструментами, которые вы заберёте с собой и с помощью которых и дальше сможете что-то менять, если захотите. Главное увидеть эти инструменты и понять, как ими пользоваться.
2. Экологичное завершение отношений
Когда в нашей жизни заканчиваются дружеские, романтические, рабочие или какие-то другие отношения, причиной тому зачастую является конфликт. И отношения тогда не завершаются, а разрываются с тяжелыми эмоциями. В терапии вы можете получить новый или укрепить имеющийся опыт экологичного завершения отношений.
Я спрошу вас, как вы пришли к решению поставить на паузу или завершить терапию, и мы сможем обсудить с вами причины. Для некоторых, возможно, найдётся решение. Другие мы вместе сумеем принять и попрощаться с благодарностью и уважением друг к другу.
Это важно, потому что в каждые отношения мы вносим какой-то уже имеющийся у нас опыт. И если у вас будет достаточно опыта экологичного завершения отношений, то вы сможете это повторять и в других отношениях, чтобы было не так травматично из них выходить.
А, может, и не выходить, а находить способы разрешения, казалось бы, неразрешимых конфликтов.
Есть несколько аспектов, которые приводят к изменениям в результате терапии.
Я перечислю их в порядке “срабатывания” - получится своего рода жизненный цикл. Соответственно, на те аспекты, что ближе к началу списка, требуется меньше времени прохождения терапии, чем на те, что ближе к концу.
Но не всё так просто.
Бывает, что в терапии прорабатывается несколько тем. Тогда одна тема может быть на третьем этапе, а другая только на первом.
Пункты, что описаны ниже - результат многолетних исследований работы психотерапии. Они подтверждаются моим личным профессиональным опытом. Тем не менее, психотерапия - не линейный процесс. То есть может быть возврат на предыдущие этапы или проработка сразу нескольких пунктов одновременно.
Итак, жизненный цикл проработки тем в психотерапии:
Теперь подробнее про каждый пункт:
Представим гипотетического человека (допустим, его зовут мистер Смит), который столкнулся со сложностями в выстраивании отношений и обратился к психотерапевту за помощью в решении этой проблемы.
Мы с мистером Смитом приступаем к исследованию: с какими именно сложностями при выстраивании взаимоотношений он сталкивается.
В результате у нас намечается список основных проблем. Это может быть отсутствие точек соприкосновения, недостаточное внимание со стороны окружающих, не интересные собеседники и т.д.
И все перечисленные сложности действительно могут отражать реальность. Но эта реальность чаще всего дополняется предысторией мистера Смита.
Например, может оказаться, что и родители уделяли недостаточно внимания. И тогда можно предположить, что недостаток внимания в детстве нанёс мистеру Смиту травму.
Что приводит к следующему:
В процессе терапии мы с Мистером Смитом будем примерять такие гипотезы в поисках той, которая окажется релевантной. И когда станут понятны предпосылки сложностей мистера Смита, станет возможным и переход на следующий этап.
Важно: это очень упрощённый и обобщённый гипотетический пример, поэтому призываю вас не перекладывать его на свою историю один-в-один. Но такой пример помогает проиллюстрировать суть этапа.
(Продолжение следует)
+7 981 827 66 89
ekaterina.se.baranova@gmail.com